Почему болит зуб без нерва

После того, как из зуба удаляется пульпа, он теряет источник питания. Зуб перестает реагировать на тепло, холод, кислое и сладкое. Но в некоторых случаях болевые ощущения даже в депульпированной зубной единице могут сохраняться  или появиться спустя недели или месяцы после проведенного лечения. 

Боль в зубном элементе без пульпы может появиться как нормальная реакция на чистку и пломбировку каналов. Такая боль называется постпломбировочной. Болевые ощущения несильные и проходят через несколько дней после вмешательства. 

Другой причиной боли может быть врачебная ошибка, допущенная при лечении. В таком случае болезненные ощущения не пройдут самостоятельно. 

Возможные ошибки

Некачественная пломбировка. Во время пломбирования врач-стоматолог может пройти каналы не полностью или, наоборот, вывести материал за верхушку корня зуба. 

Перфорация. Прокалывание стенки зубного элемента эндодонтическим инструментов. 

Неполное удаление нерва. Частичная экстракция пульпы вызывает сильные, простреливающие боли.

Неграмотно поставленная пломба. Оставление зазора между пломбировочным материалом и стенками зуба, завышенная пломба или пломба с нависающими краями могут стать причиной сильных болей. 

Пульсирующую, сильную боль, которая усиливается при надавливании на единицу, может вызвать обломок эндодонтического инструмента в корневой системе зуба, который лечили. Даже небольшой кусочек файла для прочищения корневых каналов, оставленный в зубе, может привести к удалению зубного элемента. В современной стоматологии для спасения зуба от удаления используется дентальный микроскоп, с помощью которого можно извлечь обломки без повреждения зубного элемента. Обломок инструмента, к сожалению, не редкое явление. Ситуация может произойти в узких и искривленных каналах или же при чрезмерном надавливании врачом на эндодонтический файл. 

Другой причиной появления боли в зубе с удаленным нервом может стать  ранее проведенное лечение с использованием девитализирующих паст. Такие пасты не только убивают нерв, но и полностью высушивают его, после чего его извлечение проходит очень сложно. Не всегда удается полноценно удалить сосудисто-нервный пучок, и в его оставленных частичках начинает активно размножаться патогенная микрофлора. Корневые каналы после использования пасты прочищаются с трудом и не всегда возможно провести их полное пломбирование. Поэтому в современной стоматологии лечение по такой методике не проводится. 

Боль в депульпированном зубе под коронкой

Беспокойства в зубной единице под коронкой могут быть по причине:

•  неправильно проведенной обточки;
•  некачественно пролеченных корневых каналов;
•  неподходящей или неправильно изготовленной коронки (неподходящей по прикусу или неплотно прилегающей к десне);
•  расшатывания или поломки ортопедической конструкции.

Боль при нажатии

Боль при нажатии на зуб, при чистке или жевании может говорить о развитии воспаления (периодонтит, гранулема, киста). Причиной воспалительного процесса, как правило, является некачественно проведенное лечение.

Помимо ошибки дискомфорт после лечения может быть вызван реакцией на пломбировочный материал. Реакция может быть нормальным явлением на вмешательство (проходит через несколько дней), а может быть аллергической реакцией на материал. Проявляется жжением, зудом, отечностью и покраснением десны. 

Чтобы минимизировать риски врачебных ошибок и развития осложнений, нужно проводить лечение только в лицензированных, хорошо оборудованных стоматологических клиниках у квалифицированных врачей-стоматологов, которые специализируются на терапевтическом лечении зубов.