Удаление нерва в зубе

При воспалении пульпы, как правило, требуется удаление зубного нерва. Несколько лет назад эта была довольно неприятная и болезненная процедура. Современные методики, применяемые в стоматологическом лечении, позволяют депульпировать зуб без боли и дискомфорта для пациента. 

Зачем удалять нерв в зубе

Зубной нерв сигнализирует о наличии воспаления в тканях зуба, т.е. благодаря пульпе зуб чувствует. Если нерв удалить, зуб станет нечувствительным и перестанет как-либо реагировать на тепло, холод, а также на сладкую, кислую и соленую пищу.

В пульпе расположен пучок из нервов и сосудов, который является очень важной частью зубной единицы, отвечающей за питание зуба.

Пучок в пульпе выполняет такие функции, как:

- Пластическая

Дает защитную реакцию на воздействие раздражителей. 

- Трофическая

Нерв обеспечивает питание зубной единицы полезными микроэлементами и веществами. 

- Защитная

Нерв в зубе является барьером, защищающим пародонтальные ткани от воздействия вредоносных микроорганизмов.

Если в зубной нерв проникает инфекция и возникает воспалительный процесс, начинается пульпит.

Причины возникновения пульпита:

• не залеченный своевременно кариес;
• воздействие раздражителей, к примеру, таких как: щелочь, кислота, некоторые медикаменты;
• травмирование зубной единицы;
• инфекция, проникшая в пульпу по причине каких-либо системных болезней организма;
• осложнения после проведенного стоматологического лечения.

Показания к депульпированию зуба:

• глубокий кариозный процесс;
• пульпит;
• периодонтит;
• механическое повреждение зуба, при котором был задет нерв;
• чрезмерная чувствительность зубной эмали.

Диагностирование заболевания

Диагностика заболевания является одним из самых важных этапов, поскольку правильный диагноз – залог успешного лечения.

Основной способ диагностирования пульпита – это рентгенологическое исследование, благодаря которому возможно точно определить степень поражения зуба и характер воспаления.

Также врач-стоматолог может повести электроодонтодиагностику зуба (ЭОД). Такая процедура проводится с целью проверки реакции пульпы зуба на электрический ток.

Как проводится проверка:

Для проведения ЭОД применяется аппарат электродонтомер, имеющий активные и пассивные электроды. Активный электрод специалист помещает на чувствительную область зуба, пассивный остается у пациента в руке. Ток подается с различной силой, для того чтобы понять на каком этапе зуб начнет реагировать на него. Чем сильнее воспалительный процесс, тем большая сила тока нужна для того, чтобы зуб среагировал, и появились неприятные ощущения. Нормой является 2-6 мкА, показания в 60-90 мкА говорят о наличии пульпита, периодонтит определяется силой тока выше 100 мкА. 

Лечение пульпита

Способ лечения зависит от нескольких факторов:

• заключение по рентгенологическому исследованию;
• вид воспаления;
• наличие других сопутствующих болезней в организме пациента.

Общая последовательность действий врача-стоматолога при лечении пульпита, как правило,  выглядит следующим образом:

• местное обезболивание зуба;
• удаление разрушенных тканей воспаленной зубной единицы;
• вскрытие полости зуба;
• в полость закладывается паста, убивающая нерв;
• зуб закрывается временной пломбой;
• через несколько дней, во время следующего визита, паста извлекается и удаляется нерв;
• чистка и обеззараживание каналов зуба;
• пломбирование каналов;
• установка постоянной пломбы с последующей шлифовкой зуба.

Также возможно лечение пульпита за один прием, при котором удаляется нерв и сразу ставится постоянная пломба. Выбор методики зависит от клинической картины.

Еще несколько лет назад качество пломбировки каналов сильно отличалось от того, как это происходит сегодня. Связано это с тем, что тяжело было точно определить необходимое количество материала для пломбирования всей полости. Тем более, используемый ранее пломбировочный материал по истечению времени мог уменьшаться в объемах, тем самым, образуя пустоты в зубном канале, где скапливаются бактерии.

Сегодня специалисты используют современные пломбировочные материалы, а весь процесс лечения контролируется рентгенологическими снимками, что максимально увеличивает точность и качество проведенного лечения.

Возможные осложнения

Болевые ощущения после депульпирования зуба являются довольно частым явлением. Это может быть естественной реакцией организма на удаление зубного нерва, при этом боль проходит в течение нескольких последующих дней. Если болевые ощущения не исчезают, необходимо повторно обратиться к специалисту. 

Развитие каких-либо осложнений возможно при некачественно проведенном лечении. Причин может быть несколько:

• воспалительный процесс возник из-за проникновения инфекции в канал зуба, который не был тщательно запломбирован;
• пломбировочный материал был выведен за верхушку корня зуба;
• остатки обломанных инструментов в корневых каналах зуба;
• перфорация, т.е. повреждение стенки канала зуба стоматологическим инструментом. 

Для того чтобы избежать подобных осложнений важно внимательно подойти к вопросу выбора, как стоматологической клиники, так и специалиста.